Az agressziónak több definíciója létezik, jelen jegyzetben a pszichológiai értelemben vett meghatározást használjuk, vagyis agressziónak hívunk minden olyan cselekedetet, amely célja, hogy a másik embernek fájdalmat, szenvedést vagy kárt okozzon.
Egy kattintás ide a folytatáshoz…A hyperthermia fogalma: a szervezet hőszabályozása kimerül és a hőmérséklet a normális tartományon kívülre emelkedik. A hyperthermia nem azonos a lázzal.
A folyamat súlyossága a legenyhébbtől a halálosig terjedhet (hő-stressz – hőkimerülés – hőguta – többszervi elégtelenség). Nem részletezzük itt a malignus hyperthermiát, amely ritka, genetikusan determinált vázizom-betegség: hypermetabolikus krízis, többnyire halogénezett anesztetikumok, ill. depolarizáló izomrelaxánsok mellékhatása következtében.
Egy kattintás ide a folytatáshoz…A mechanikus mellkaskomprimáló eszközök lehetnek dugattyús („piston”) mechanizmusúak (pl. LUCAS®), vagy mellényszerűen („vest”, pl.: AutoPulse®) működők. Használatuk a hosszú távú túlélést az eddigi adatok szerint nem javítja, azonban egyenletes jó minőségű, folyamatos, tartós mellkaskompressziót biztosítanak, a személyzetet tehermentesítve, ami bizonyos esetekben egyértelműen hasznos:
Elektromos baleset
Baleseti szempontból leegyszerűsítve 1 kV alatt kisfeszültségről, felette nagyfeszültségről beszélünk. A nagyfeszültség a berendezésen ill. vezetékoszlopon lévő figyelemfelhívó tábláról, légvezetékeknél ezen felül a többszörös szigetelőtestekről is felismerhető.
Nagyfeszültségű (ipari) baleset helyszínét ill. áldozatát ne közelítsük meg mindaddig, amíg szakember a feszültségkémlést/feszültségmentesítést el nem végezte, ill. amíg az áldozat teste feszültség alatt áll! Ilyenkor már az áldozat megközelítése (métereken belül) is áramütéssel, ív okozta égéssel fenyegeti a segítségére sietőt.
Egy kattintás ide a folytatáshoz…Bejelentés: nehezen kap levegőt, végtagjai zsibbadnak, ájulásérzése van, 21 éves
Körülmények: kora tavaszi, napsütéses, reggeli napon, nagyváros mentőállomásáról kapunk riasztást, esetkocsi mentőtisztjeként töltünk szolgálatot.
A beteg belvárosi lakás 3. emeletén, ajtóban vár minket. A helyszín biztonságos, felszereléseink (AB és CD táska, monitor/defibrillátor, motoros leszívó) nálunk, gumikesztyű rajtunk. AVPU szerint A, légútjai átjárhatóak, légzésszáma ránézésre emelkedett, sápadt küllemű, nehezen beszél a légszomj miatt. Pszichomotorikusan nyugtalan, izgatott.
Egy kattintás ide a folytatáshoz…
Bejelentés: mellkasi fájdalomat jelző férfi beteg, 54 éves
Körülmények: kánikulai nyári napon, nagyváros mentőállomásáról kapunk riasztást, esetkocsi mentőtisztjeként töltünk szolgálatot.
Két település közötti útkereszteződéshez érkezünk, földön fekvő férfibeteghez. A helyszín biztonságos, felszereléseink (AB és CD táska, monitor/defibrillátor, motoros leszívó) nálunk, gumikesztyű rajtunk. A beteg kipirult, erősen verejtékezik, AVPU szerint A, légútjai átjárhatóak, légzésszáma ránézésre emelkedett, erős, szúró mellkasi fájdalmat jelez.
Bejelentés: 67 éves beteg fürdőszobában összeesett, eszméletlen, bejelentés szerint lélegzik.
Körülmények: nyári délután, városi mentőállomástól 15 km-re lévő településre kapunk riasztást, esetkocsi mentőtisztjeként töltjük szolgálatunkat.
Kiérkezéskor a beteg fia a ház előtt várja a mentőt, családi ház nappalijába vezeti a mentőegységet, védőfelszerelés/minimumfelszerelés rajtunk/nálunk.
Közben rákérdezésre a következőket mondja el: édesanyja pszichiátriai gondozott, időszakosan alprazolamot szed, egyéb ismert betegsége nincs. Bejelentés előtt erős fejfájást panaszolt, majd a fürdőszobában összeesett, 2-3 percig eszméletlen volt, közben kihozták onnan, majd magához tért, zavart volt, mentőhívást negált, most ismét nem reagál.
A beteg a nappali sarkában lévő kanapén, oldalt fekszik, átlagos testalkatú, kb. 60 kg-os nő, horkolás hallható.
A tradícionálisan alkalmazott intubáció komplex beavatkozás, mely tanulást és rendszeres gyakorlatot igényel, ezért terjednek a szupraglottikus eszközök, melyek könnyebben és gyorsabban használhatóak. De biztonságosak is?
A JAMA friss számában két jelentős cikk is górcső alá veszi ezt a kérdést kórházon kívüli újraélesztés keretei között, melyek főbb jellemzőit alább foglaltam össze.
Bejelentés: eszméletlen, hörög
Körülmények: a riasztást kora délután kapjuk, nyári melegben, városi mentőállomáson, mentőorvosként töltjük szolgálatunkat.
Közintézményhez érünk, ahol ott dolgozó hölgy vár minket, a helyszín és saját biztonságunk (védőkesztyű) megítélése után, felszereléseink (AB és CD táska, monitor/defibrillátor, motoros leszívó) megléte mellett, a hölgy egy kertben lévő beteghez kísér.
Az udvaron egy 60 év körüli nőbeteget találunk, aki széken ülve látható, félig lecsúszva, horkoló/gaspoló légzéssel. Megszólításra, fájdalomingerre nem reagál (AVPU alapján: U), kontaktusba nem vonható, szájából fehér hab ürül.